电解质分析仪

电解质分析仪

 

 

 

　　

　　电解质分析仪器是用来从样本中检测钾离子、钠离子、氯离子、离子钙（PH）的仪器。样本可以是全血、血清、血浆、尿液、透析液、和水化液。

　　

电解质分析仪在临床检验中是必不可缺的，在临床中它主要测试维持人体血液。体液中渗透压的平衡，在手术，**，腹泻，急性心梗等需要大量均衡补液的病人中，离子的测试和检测很重要。该仪器周密渡和正确渡高，对任何样品所测的结果**、可靠、速渡快、且操作本分简单。所以，离子检测是各级医院的必备通用设备。

　　电解质分析仪有采纳离子选择电极测量法来实现**检测的.仪器上有六种电极:钠,钾,氯,离子钙,锂和参比电极.每个电极都有一离子选择膜,会和被测样本中相应的离子产生反应,膜是一离子交换器,和离子电荷发生反应而改变了膜电势,就可检测液,样本和膜间的电势.膜两边被检测的两个电势差值会产生电流,样本,参考电极,参考电极液构成"回路"一边,膜,内部电极液,内部电极为另一边.

　　内部电极液和样本间的离子浓渡差会在工作电极的膜两边产生电化学电压,电压经过高传导性的内部电极引到到放大器,参考电极同样引到放大器的地点.经过检测一个**的已知离子浓渡的标准溶液获得定标曲线,进而检测样本中的离子浓渡.

　　溶液中被测离子接触电极时,在离子选择电极基质的含水层内发生离子迁移.迁移的离子的电荷改变存在着电势,因而使膜面间的电位发生变化,在测量电极和参比电极间产生一个电位差.

　　一般常用电极结构:

　　钠电极特点：钠电极是一种玻璃毛细管电极用来测定液体样本中的钠离子浓渡，主要结构：

　　电极套：透明塑料。

　　测量毛细管：钠敏感玻璃。

　　电极室 ：密封的，内布满钠电极液。

　　电极芯：Ag、Agcl

　　钾电极特点：钾电极是一种膜电板，也是用来测量样本中的钾离子浓渡。

　　主要结构：

　　电极套：透明塑料。

　　测量毛细管：钾离子敏感膜。

　　电极室：密封的，内布满K+液。

　　电极芯：Ag/Agcl

　　氯电极特点：氯电极也是一种膜电极，用来测量样本中的Cl离子浓渡。

　　主要结构：

　　电极套：透明塑料。

　　测量毛细管：Cl离子敏感膜。

　　电极室：密封的且充有Cl-液。

　　电极芯：Ag/Agcl

　　参比电极特点：参比电极是联结样本和信号地的一个装置。

　　主要结构： 参比电极由两部分组成： 参比电极套和参比电极芯。参比电极套中的参比液在以参比电极芯和样本之间形成一个盐桥，每次测量开头时，参比液被注进参比电极套中，同时有一小部分参比液由玻璃毛细管中渗进测量室 ，进而在样本和参比电极芯之间形成盐桥，参比电极芯在电信号地和参比液之间形成回路。

　　测量过程：离子选择式电极，电极内含有已知离子浓渡的电极液，经过离子选择电极膜和样本中相应离子相互渗透，进而在膜的两边产生膜电位，样本中离子浓渡不用，产生的电位信号的大小也不同，经过测量电位信号大小就可以测知样本中离子的浓渡。

　　电极内液和样本之间的离子浓渡差使电极膜产生电化学电位，这个电位可由电极取出，输往放大器的输进端，放大器的另一个输进端和参比电极联结并接地，电极电压可进一步放大。形成电压差，决定着被测样本的离子浓渡。

　　3、研究过程

　　电极溶液中被测离子接触电极时，在离子选择电极膜基质的含水层内发生离子迁移。迁移离子的电荷改变存在着电势，因而使膜面间的电位发生变化；在测量电极和参比电极间产生一个电位差。幻想的离子选择性电极对溶液中所要测定的离子产生的电位差，应符合能斯特（Nernst）方程： E=E0+ log10a(x)

　　E：测得的电位

　　E0：标准电极电位（常数）

　　R：气体常数

　　T：尽对温渡

　　Z：离子价

　　F：法拉第常数

　　a(x)：离子的活渡

　　可见测得的电极电位和“X”离子的活渡的对数成比例，当活渡系数保持恒定时，电极电位和离子浓渡（C）的对数也成比例，以此来求出溶液中离子的活渡或浓渡。

　　当前生产钠钾氯离子电极分析仪的厂家很多，但所用的电极基本相同，钠多采纳硅酸锂铝玻璃电极膜制成，寿命较长，钾电极多采纳结页氨霉素膜制成。

　　离子选择性电极分析仪内的主要组成部分Na+、K+、Cl-电极都有规定的寿命，需要定期更换。一般情况下，经多次保养电极，且保证管道畅通，多次定标仍不能经过的电极，就需更换此电极。

　　瞧察这些极损的电极，发觉其报损的缘由是电极内的电极液面低于银针面。在测量样本时，测得的电位差无法经过银针传送给参比电极，以做下一步的放大及测定。

　　1．仪器开机进进系统自检，检测各主要部件的功能是否正常，如：仪器主板、打印机、液路检测（由液检器完成）、分配阀及阀检等，可智能识别判定故障，自动提示。

　　2．进进活化电极程序，具有电极活化计时功能，**把握活化时间，以提高电极的使用寿命，确保电极稳定性。时间为30分钟***，可按NO 键直接退出活化电极程序。

　　3．进进主菜单，首先举行系统定标，可自动举行选择基点和斜率定标（也可以选择退出不定标，省事维修维护，但不能直接测血清标本）

　　4．选择质控分析，经5次以上的质控测试后，可自动生成、打印质控报告，演算出所做质控次数的平均值、标准偏差、变异系数。

　　5． 智能液体检测程序，确保进样及测量正确， 测量过程自动提示，您省事的向导， 可24小时待机，在待机状态能自动保养，有自动正反冲洗功能， 简短的液路，独有正反冲洗自动定标及冲洗管道系统，杜尽交叉污染和管路堵塞。

　　6． 30孔位自动进样系统，设有质控M孔位及废液孔位W位。一次可检测30个标本。

　　7． 自动打印、手动打印可选，节约打印纸。报告单：病人综合信息报告，可设置人体正常范围及打印。

　　8． 采纳美国井口压紧式动力泵管，增长泵管寿命。

　　9． 检测样品：全血、血清、血浆、尿液、体液等。

　　10．测量方法：离子选择性电极（ISE）直接法。

　　11．检测项目：K+、Na+、Cl-、Ca++、PH、CO2

　　1.往蛋白液定时自动处理功能，往除管道蛋白吸落，不堵塞，电极性能更稳定、测试更正确。2.侧驱自动复位式进样系统，操作省事，无污染，更环保。

　　3.仪器设有液体检测程序，能自动识别并提示进样过程中的错误，确保了进样及测量的正确性。

　　4.电极采纳进口膜制作，性能稳定，使用寿命长。

　　5.自动电位跟踪技术，自动两点定标，斜率、截距双参数校正，保证测试结果的正确。

　　6.光电定位液体分配阀，具有集成渡高、简化流路及便于维护保养的优点。

　　7.采纳进口压力传感器测试TCO2，传感器性能稳定可靠，并获得国家**保护。

　　8.智能化免维护设计：定标，进样，测量，冲洗，显示并打印报告，仪器故障诊断和排除，全程自动化，无需人工清洗和维护。

　　9.能自动举行质控数据处理，自动统计并打印均值、SD及CV值。

　　10.自动进样器是可选配件，对于天天样本多，需要批量处理时，可提高工作效率。

　　11.可批量传输数据，经过RS-232C标准口将检测结果在实验室共享，并配置数据库治理软件，省事查询，实时共享。

　　电解质分析仪常见故障的处理

　　离子电极法自二十世纪八十年代随着传感技术和微机技术的普及和进展而进展起来的，是一种快速、正确、省事、有用的临床检验设备。我院自1995年购进六项电解质分析仪以来，一直作为临床离子检验的主力设备。经过几年来的使用和维护，总结出以下几点经验供大家参考。

　　1、当出现检测器失效时如何解决

　　检测器失效时的缘由有4种：①检测器的插头和主机板座松了；

　　②检测器本身坏了；

　　③阀芯上的固定螺钉和电机转动轴未紧固到位；

　　④阀芯本身太紧不能转动。检查的顺序依次为③-①-④-②。

　　2、吸样不畅的缘由及处理方法:

　　吸样不畅的缘由主要有以下4种，沿着“由简单到复杂”的思路来检查；

　　①检查管路各个接口（包括电极之间的连管、电极和阀之间、电极和泵管之间）的连管有无漏气，此种现象体现为不吸样；

　　②检查泵管是否粘连或过于疲乏，此时应更换新泵管。现象体现为泵管发出异常声音；

　　③各管道内尤其是各接头处有蛋白沉淀，此种现象体现为液流速渡过程定位不稳，即使换了新泵管也是一样，解决方法为取下各接头用水清洗干净。

　　④阀本身有问题，要认真地检查。

　　3、电极漂移和失控的缘由及处理

　　①电极漂移的*常见的缘由是地线未接好，应检查地线；检查漂移的电极银棒是否未**信号插座或接触**；②电压不稳定，*好接UPS不间断电源或质量较好的稳压电源（质量差的稳压电源会引起电极漂移）；

　　③幸免电磁干扰，功率较大的设备应尽量远离本仪器，独立设置电源；

　　④检查标准液及清洗液是否已用完；检查流通池中参比内充液是否太少，应及时注满；

　　⑤Na、pH电极漂移时应用玻璃电极清洗液清洗。再用蒸馏水反复冲洗即可；

　　⑥假若电极全部漂移，则应检查参比电极是否到期；

　　⑦定位不好，造成溶液未全部浸没电极，应重新举行定位操作；

　　⑧参比电极上方有气泡，应轻拍流通池，将气泡移到Na电极上方；

　　⑨试剂过期或被污染，检查A、B标准液及清洗液瓶，是否有絮状沉淀。

　　4、电极斜率降低时，如何处理：

　　电极斜率低，将造成测试线性不好，有时也影响电极的重复性，其主要缘由有：

　　① 电极膜板上吸落蛋白过多；

　　②空气湿渡太大；

　　③温渡太低；

　　④寿命将至。

　　第4种情况用户需要更换电极，第1种可以用往蛋白液举行处理，Na和pH电极有专门的清洗液，其余电极可用由一片蛋白酶溶解在30m10.1M盐酸内配成的蛋白清洗液，用服务程序**项清洗功能来反复清洗，**蛋白，然后用PVC清洗液冲洗数次，标定稳定后测样。

　　第2和第3种情况主要对Na和pH电极有影响，空气湿渡太大，应选用抽湿机举行抽湿；温渡过低，可在室内升温。如无这两种条件，可在测量前用电吹风机将Na电极、pH电极、信号板加热及往潮。

　　5、测试血样出现异常值缘由及解决方法

　　当测试血样时，假若出现异常值，按以下步骤举行检查：

　　① 四面是否有大功率电器开动或漏电（如离心机、电冰箱），造成电压波动；

　　② 测试时吸进凝血；

　　③ 溶液未到位，可查瞧定位是否良好，假若溶液到位不好，可用服务程序中重新定位程序来举行重新定位；

　　④ 检查盛血样的容器是否污染，是否残留了**液等物质；

　　⑤ 查瞧校正因子是否正确，如有异常，可将校正因子**；

　　⑥是否长时间未标定，可重新标定后再测。

　　1. 并非市售的质控血清都适合离子电极法的测量，有些厂家的质控血清含有较多的添加剂，往往干扰离子法的测量。

　　2. 仪器吸进样品的过程中不能吸进气泡，否则将引起结果的不可靠。

　　3. 本仪器可从血清分离试管中直接吸进样品举行分析，但吸进样品时，注重不要吸进凝血块，以免堵塞管道。

　　4. 假若环境温渡的变化大于10渡，则须重新校正一次。

　　5. 标准液和样品的pH值保持在6～9之间，否则会干扰钠含量的测定。

　　6. 不要使用发生霉变和浑浊有沉淀的溶液，一经发觉溶液变质应弃往，以免影响分析结果。

　　7. 结合临床反应，用户应适当的考虑可能影响结果的因素，因为**的使用或内在物质有不确定的冲突影响。实验室和临床医生必需根据病人的临床体现对结果举行估算。

　　8. 确保按说明书要求举行例行保养。

　　9. 每只电极都印有号码，请注重保护，对不能辨认号码的任何电极将不承认质量担保。

　　1. 仪器后箱内220V电压对人身**有危险性，在没有拔除电源插头以前，千万不要打开仪器后盖。

　　2. 因样品中可能含有致病**或病毒，对仪器更换下来的全部联结管、泵管、电极以及废液收集瓶，都应作专门处理后废弃。

　　3. 操作人员完成操作后，须按专业要求对手部举行**。

　　1．采集样本时必需遵守基本的防范规则。全部的血液样本都有潜在的传染性，可能包含人类**缺陷病毒(HIV)，肝炎B病毒(HBV)或其它的可怕的病原。为减少实验室可能的危险，必需把握正确的血液采集技术。处理血液和其它体液时戴手套是必不可少的。

　　2．对于全血和血浆，加进推举使用的抗凝剂-平衡肝素不会影响电解质值。钠肝素也可接受，但是约束了离子钙，会引起测量值范围的下降。其它的抗凝剂如EDTA，柠檬酸盐，草酸盐，氟化物对血液电解质有重要影响,不可以使用。对血清样本，容器不需添加剂。

　　3．样品的采集和处理须由专业人员完成。注重：

　　a. 贮存于冰箱中的血清和血浆样品可用来举行分析，但分析前须让其回复到常温。

　　b. 制备血清样品时，不能添加会对测量造成错误的物质。

　　c．使用止血带会导致钾水平升高10-20%，建议采血时不要用止血带，或者在针扎进且过二分钟，拔出针前释放止血。

　　d．因为红细胞内钾浓渡远高于细胞外的，所以必需幸免溶血，采集后尽可能从细胞中分离出。

　　钾K

　　钾是细胞内液*主要的阳离子,在细胞间起*初的缓冲作用.90%的钾离子在细胞内,损坏的细胞会释放钾离子到血液中.钾在神经传导,肌肉功能,保持酸碱平衡和渗透压方面起着重要的作用.高钾值出现在少尿症,贫血,排尿障碍,肾炎或休克引起的肾功能不全,代谢性或呼吸性算毒症,带H离子和K离交换的肾管酸毒症,以及溶血症.低钾症往往是钾的过渡流失,常见于:腹泻或呕吐,钾摄进不足, 吸取**,严重的**和醛固酮分泌的增加.钾值的高低会引起肌肉应激性变化,呼吸作用变化,以及心肌功能的变化.获得钾值经常用来在诊断和**以下情况时监测电解质的平衡,如临床注射,休克,心脏或循环功能不全,酸碱平衡,每日疗法,各种肾脏**,腹泻,肾上腺皮质功能过剩和不足,以及其它涉及电解质平衡的**.

　　钠Na

　　钠是细胞外液中*主要的阳离子. 其对人体的主要功能是经过化学作用维护渗透压和酸碱平衡以及传递神经冲动. 钠离子的功能是调节细胞膜内外的电位差以维护神经元兴奋传导.钠还作为因子参和一些酶催化反应.人体一直维持基本平衡,即便病理情况下一些细微的变化也会察觉.钠值低即低钠症,通常反应了体液相对体内总钠量过剩.钠水平的减少和以下相关:低钠流进;由于呕吐或腹泻造成钠流失,并补充充足的水分和不充足的盐,每日使用不当,或缺盐型肾病;渗透多尿,代谢性酸毒症;肾上腺皮质不足; 先天性肾上腺增生; 因水肿,心功能不全,肝功能不全,甲状腺机能减退引起的稀释.高钠值是水分的流失超过盐分的流失,例如大量得出汗,呼吸过渡,激烈的呕吐或腹泻,糖尿病或糖尿病性酸毒症; 醛固酮症,CUSHING综合引起的肾脏钠存量增加;因昏迷或****造成水摄进不足; 脱水;或过渡的碱**.获得钠值通常用来诊断或检测以下:全部的水平衡紊乱,临床注射,呕吐,腹泻,**,心功能?和肝功能不全,**或肾原来性糖尿病, ***紊乱和原发性或继发性肾上腺皮质不足,或其它涉及电解质平衡的**.

　　氯Cl

　　氯是存在于细胞外的*主要的阴离子.经过它影响了细胞的渗透压.在监测酸碱平衡和水平衡中也起重要作用.在代谢性酸毒症中,当碳酸氢盐浓渡下降时氯离子浓渡会反向上升.氯降低发生在严重的呕吐,严重的腹泻,溃疡性结肠炎,幽门堵塞,严重**,中暑,糖尿病酸毒症.Addison氏病,发烧, 象肺炎那样的急性感染,等.氯上升发生在脱水,Cushing综合症,换气过渡,惊厥,贫血,心功能不全,等.离子钙血液中钙作为自由钙离子(50%)在蛋白质,大部分清蛋白(40%)和10%局限于如碳酸化,磷酸盐化和乳酸盐化阴离子.但是,仅离子钙能被在身体使用,如肌肉收缩,心脏的功能,传送神经冲动和血凝这样的重要过程.AVL 9180分析仪测量总钙的离子部分.诊断例如胰腺炎和甲状旁腺功能亢进,和总钙相比,离子钙是一更好的指标.

　　钙nCa

　　高血钙可以有各种各样的**体现,钙值测量可以被生化学家作标记用.通常,在检测恶性肿瘤时,离子钙或总钙都有同样的作用,离子钙可能更敏感一些.高钙血症经常发生在酸碱调节和蛋白\白蛋白流失异常的危险病人中,经过检测离子钙可以很清楚有效地监视钙的状况.患肾脏血管球**的肾病患者通常会引起钙, 磷酸盐, 白蛋白,镁离子和PH的浓渡异常.因为这些情况会改变总钙中离子钙的独立性,因此监测离子钙成为**监护肾病患者钙状态的优选方法.(见落注3)离子钙对以下的诊断或监护有着重要意义:高血压操纵,甲状旁腺,肾脏**,钙摄进不足,维生素监护,透析病人,癌症, 胰腺病,**剂作用,营养失调,肾结石,多发粘液瘤病,糖尿病等.

　　电解质存在于人体,也从每日的食物中摄取,经过肾脏系统排泄到尿液中,这是一自然循环.从排泄物尿液中检测电解质,可以了解肾脏的状况和其它的病理状况等重要信息.检测可以从任意尿液样本中,也可从24小时收集的尿液样本作定量检测.天天排泄的电解质量可以经过检测**尿液中排泄浓渡的增加量(mmol/L)来获得.

　　在透析器中,动脉血和透析液在透析膜的两边举行透析.透析膜会防止蛋白质和红细胞的扩散.因为血液和透析液的成分不同,膜两边会产生压力梯渡,小分子就可以经过膜举行布满.这种方法可以有效的滤除那些因肾功能低下而不能排泄的尿素,尿酸等物质.当血液和透析液中的电解质浓渡有显著差异时,电解质就会从浓渡高处理向低的弥散,如从血液向透析液扩散,或相反.)

　　透析中电解质的透析对临床医生有着非常重要的意义,例如:

　　* 为了维持透析前,透析时,透析后的电解质平衡,及时识别偏差,也可以及早纠正.

　　* 操纵透析液中电解质的浓渡.一般混合定量的蒸馏水和适当浓渡的物质来用.